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葷/素
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血型不相容! 太太捐腎救先生
健保署統計,腎臟移植存活率是所有器官移植中最高。 圖/123RF 分享 facebook 雖然醫療進步,血型不相容也能進行器官移植,但後續照顧困難,臨床上相關案例不多。新店耕莘醫院年初完成一例夫妻間不相容血型的活體腎臟移植,是該院首例病例。40多歲的黃先生洗腎多年,太太決定捐出腎臟,讓先生脫離洗腎生活。健保署長、器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出,根據健保署統計,腎臟移植存活率是所有器刷卡享回饋官移植中最高,患者換腎後生活品質改善很多,但最近幾年腎臟移植案例卻不見成長。建議醫師應加強衛教,告知患者,換腎是洗腎之外的另一個選項,醫院也應重視移植外科在治療的角色。. } }); } 傳統觀念 血型必須相容收治患者的新店耕莘醫院外科部主任廖俊厚指出,不相容血型間的器官移植,因可能面臨器官排斥,以及後續照護困難,過去只有醫學中心可以執行,但個案也不多,新店耕莘雖規模不如大型教學醫院,但能完成首例血型不相容活體腎臟移植個案,相當不易。過去傳統觀念器官捐贈者及受贈者的ABO血型必須相同或相容,以親屬捐腎來說,如果沒有血型相同的親屬捐贈,患者只能漫長等待。醫療進步,ABO血型不相容並非移植禁忌,但照護困難,大部分的醫院並不常實行這樣的手術。接受手術的黃姓夫婦鶼鰈情深,由於兩人血型不相容,為求慎重,夫婦倆在新店耕莘泌尿科門診多次諮詢。經一系列檢查,確認無其他不適合條件,兩人人類白血球抗原(HLA)配對符合,評估黃太太雖僅存一顆腎臟,但尿液製造與體內各種毒素排除功能維持穩定,經新店耕莘「器官移植委員會」及「醫學倫理委員會」評估後,今年1月順利完成活體腎臟移植。腎移植瓶頸 器官來源短缺目前台灣腎臟移植最大的瓶頸是器官來源短缺,患者往往需漫長等待,如果有適合的親屬願意捐贈活體腎臟,可以讓病友盡早脫離洗腎的束縛。廖俊厚表示,活體腎臟移植手術可說是泌尿科最困難的手術之一,透過成功的腎臟移植手術,末期腎臟疾病的病患得以脫離長久洗腎的生活,而重新擁有可製造尿液的腎臟。李伯璋指出,老化及三高人口愈來愈多,國內外皆面臨洗腎患者增加的現象,但國外器官捐贈風氣開放,醫師也宣導器捐相關知識,患者接受換腎,洗腎人口較少。台灣很多洗腎病人對換腎並不了解,近年已要求醫學會加強衛教。李伯璋強調,器捐遺愛他人,也能遺愛家人,器官捐贈三親等內有優先使用權,近年已有十多位移植者受惠。


 化解逼宮危機 梅伊:脫歐協議完成95%


[新頭殼newtalk] 英國預計明年3月正式脫離歐盟,首相梅伊面臨黨內「硬脫歐」人士逼宮的壓力下,她強調脫歐談判「已完成95%」,但堅持不會接受歐盟在北愛爾蘭與愛爾蘭之間設立「硬邊界」。

由於梅伊上週釋出有意延長脫歐過渡期,盼打破英國與歐盟間的脫歐談判僵局,引發她所屬保守黨內脫歐強硬派人士強烈反彈,憂心此舉將使英國明年3月脫歐後,仍要跟歐盟牽扯不清好幾年。

英國多家媒體今天指出,保守黨內反對梅伊的議員本週準備再啟行動,挑戰梅伊的黨內領導地位,已有多達46封對梅伊的不信任書面送交至保守黨的「1922委員會」(1922 Committee),距離發動不信任投票門檻的48封僅2步之遙,一旦啟動投票,若達158人投下不信任票,梅伊就將下台。

為化解逼宮壓力,梅伊將在英國時間今(22)日下午至國會下議院宣布她在脫歐協議上的進度。據梅伊辦公室發出的談話稿,梅伊將表明指脫歐協議幾已談妥,過去3週以來,包括塞浦勒斯的軍事基地、直布羅陀地位安排、脫歐後與歐盟的爭端解決機制等重大議題都已有方向。

梅伊強調,95%的脫歐協議及草案現都已解決,未來英歐關係的結構與規模也已有廣泛共識,像安全、運輸及服務等議題都已有重大進展。

關於愛爾蘭邊界議題,梅伊向黨內議員保證,不會向歐盟的草案屈服,她將告訴議員:「歐盟所提的『保障』(backstop)草案是其中一項我們無法接受的東西,因為那將意味在愛爾蘭海增設一道關稅邊界,破壞英國的完整性。」

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